主题四幼儿身体疾病的防护要求-乐鱼全站app

主题四幼儿身体疾病的防护要求

1.理解传染病的概念、流行环节、传播途径和预防的基本知识；掌握幼儿常见传染病的流行环节、传播途径、预防和护理技能。

传染病是由病原体引起的，能够在人与人、动物与动物之间相互传播的疾病。法定传染性疾病有40种，可以分为三大类，甲类2种(鼠疫、霍乱)、乙类27种、丙类11种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、感染性腹泻、手足口病等）

传染病的基本特征：有病原体（细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物，其中，大部分是微生物，小部分是寄生虫）、传染性和流行性（初期传染性最强，春秋高发，以呼吸道传染病为主）、感染后有免疫性（终身的-流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、甲型肝炎、百日咳、伤寒）

流行环节：传染源（人和动物，传染病患者是最重要的）、传播途径（飞沫、饮食、接触、虫媒、医源性）、易感人群（对某种传染病病原体的免疫水平低、易感程度高的人）

预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

病毒性传染病（3 1 1 5）：流行性感冒、禽流感、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、麻疹、风疹、水痘、手足口病、狂犬病、病毒性肝炎（甲型和乙型）。麻疹、风疹、水痘传播的主要途径都有空气飞沫。主要区别：流行性感冒和禽流感主要看有无高热；麻疹和风疹主要看有无柯氏斑（中间白点周围绕以红晕）；水痘向心性出疹，有出疹、水疱、结痂过程；甲型肝炎和乙型肝炎主要区别是有无黄疸症状。

细菌性传染病（1 1 3）：细菌性痢疾、急性结膜炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、脓疱疮。

乙脑和流脑的主要区别：流脑：高热、呕吐、全身疼痛，面色灰白，血性皮疹，呕吐呈喷射状，颈部强直，嗜睡昏迷。乙脑：高热，嗜睡，肢体强直或瘫痪，有后遗病。

2.理解幼儿常见疾病和传染病的症状；掌握幼儿常见病、寄生虫病的预防和护理技能。

幼儿常见疾病：呼吸道疾病（上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎和肺炎）；消化道疾病（腹泻-感染性和非感染性）对腹泻幼儿的护理要求是，不要让腹泻的幼儿挨饿，饮食上少食多餐，烹调宜软、烂碎。营养疾病（儿童肥胖症、佝偻病、贫血）； 五官疾病（龋齿和弱视）；皮肤病（痱子和疖子）；寄生虫病（蛔虫和蛲虫）。

主要区分点：(1)腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。表现为：一般腹泻，大便黄绿色，蛋花样或稀糊状，一天数次，食欲和体温正常；严重腹泻，大便呈水样，一天十几次，有时出现便血，患儿精神极差，食欲减退，尿量减少，少数患儿伴有高热，昏迷或惊厥等症状。

【拓展】判断小儿是否腹泻，不能单凭大便次数是否增多，还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。仅排便次数增多，大便依然是成形的，称假性腹泻。有些婴儿出生不久易出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，这是生理性腹泻，随着年龄增长和添加辅食品后生理性腹泻自然消失。

（2）痢疾表现：发病后体温39℃以上，腹疼腹泻，大便带血，一天腹泻10次以上。高热易造成幼儿惊厥昏迷。

（3）肠套叠表现：阵发性腹疼哭闹、呕吐、果酱样便血、腊肠样肿块。

龋齿：仅次于癌症和心血管疾病的第三大非传染性疾病。

缺铁性贫血（血红蛋白低于110g/l）发病率最高的年龄组是6个月～2岁，原因有：生长发育快：特别是1岁以内，体重增加2倍，造血的量增加，需要大量的铁；食物缺少铁：奶类铁含量少，如果用面糊、米糊做主食含铁量更少；消化道疾病：如腹泻影响铁的吸收；偏食：不喜欢吃肉类食物也可造成贫血。

v度龋齿：龋齿的主要症状是牙齿出现损坏，有龋洞。根据龋洞的深浅和龋洞与牙髓远近可将龋齿分五度，分别为浅龋(i)、中龋(ⅱ)、深龋(ⅲ)、牙根炎(iv) 和根尖炎(v)。i至ⅲ度遇冷热酸甜会产生疼痛感。iv度有牙髓炎，v度只留下残根，严重影响口腔咀嚼。

3.掌握幼儿常用护理技术。

（1）生命体征检测（测体温-35℃，36-37.4℃、测呼吸（呼吸频率22-24次/分钟）、测脉搏（15-20分钟后，95-105次/分钟）、测血压。

（2）物理降温（冷敷法-6-8，高热39℃，降至38℃即可；酒精擦拭法-40%，相关链接-酒精消毒70-75%，糖渍-60-70%）。

（3）冷敷和热敷：跌、夹、扭伤造成局部红肿或软组织损伤，先冷敷1-2天后进行热敷。

冷敷可收缩毛细血管，减轻局部充血和水肿，防止炎症和化脓扩散;可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛;还可降温退热。用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于患处，每隔1~3分钟更换一次，持续15~20分钟。也可用毛巾包裹着冰袋敷于局部，但要注意避免冻伤。

热敷可扩张血管、加速血液循环、消肿消炎的作用。将50℃~ 60℃的水注人热水袋中，用毛巾包裹后置于患处，也可用热毛巾、加热的理疗盐袋热敷患处，根据气温高低和伤情可多次热敷。

（4）给药，包括滴眼药、滴耳药、滴鼻药、口服药等。口服哟“三可三不可”，可以溶入水、果汁等液体中，可用奶瓶喂服，可灌入；不可吓唬幼儿，不可把药掺入饭菜中。